どの部位のどの組織の障害で現状どのような状態かが診察によって理学療法士・作業療法士に医師から伝えられます。その情報をもとにリハビリを行うのですが、外傷後のポイントは体とは関係がない外力が傷をおわせる原因になるということです。
いわゆる体は健康で問題なくても不慮の事故で怪我をおうこともあります。
転倒をしやすい体や姿勢が大きく変化して少しの外力で体に傷をおいやすい場合は慢性疾患(変形など)の考え方も取り入れてリハビリテーションプログラムを組む必要がありますが、まず外傷メインで話していきます。

体の一部のある組織が怪我をした場合、人間には時間をかけて自己で体を修復する機能が備わっています。まずはその怪我した組織の自然治癒を邪魔しない事が重要です。途中でその部位を過度に動かしたり押したりすると怪我をひろげる原因にもなり、正しい組織に修復しようとする体の反応をだめにしたり遅延させたりしてしまいます。ですのでまず患部(例えば腰の関節など)を無理に動かさず安静にすることが最重要になります。
ここではお体の状態・私生活や仕事などのライフスタイルに合わせた患部の守り方をしっかりお伝えさせて頂きます。

中には内科疾患をもたれていて傷の治りに時間がかかるだろうと予測しお伝えする事もあります。しかし、湿布や薬、日常のアドバイスのみで安静を保つだけでは対応として心許ない場合もあります。怪我の部分が治癒するまでの期間に、健康な部分の関節が硬くなったり、まわりの筋肉が弱まったり、体の動かし方を忘れたりしてしまいます。この状態では再度別の怪我を起こしてしまう確率も上がり、体が弱る事による別の症状もでやすくなります。この点をふまえると患部に痛みをださないように周りの組織を動かしたり、トレーニングを行ったりする必要がでてきます。ポイントは患部に痛みを出さないことです。
この方法を個人に合わせてアプローチ、アドバイスさせていただきます。最後に怪我の治り具合に合わせて患部のトレーニングをはじめていきます。元の体の機能を取り戻すためにはこの点も非常に重要です。病期に合わせた適切なリハビリテーションが大事になります。

慢性疾患では外傷とは異なり、長い年月をかけてストレスを蓄積し症状がでたということになります。例えば元々腰の筋肉が弱く反り腰になり腰の関節が徐々に壊れてきて痛みをだしたといった感じです。この場合はストレスの蓄積で軽微な損傷を繰り返し変性にいたるわけですので、ただ安静にして自然治癒で傷の治りを待つでは根本的な改善には至りません。
もちろん症状が重い場合は初期対応として外傷と同様に安静も重要になります。まず蓄積された怪我を治すということです。しかし、なぜ腰にストレスがかかりやすいのか？その原因を体の硬さや筋肉の強さ、姿勢、ライフスタイルを含め評価していく方が重要で、その過程が根本の治療に繋がります。
日々のライフスタイルや姿勢・体の使い方を修正し可能な限り患部へのストレスを排除していきます。ですので評価はより全身的に診る比重がおおきくなり、リハビリにかかる期間も比較的長くなります。すぐに対応できる問題をおさえつつ、長い時間をかけて変化した体を徐々に良い方向に誘導する作業といったイメージになります。
変形・変性が重度な場合、手術なく魔法のようにもとにもどす事は難しい事もあります。しかし、重度であっても患部にかかるストレスを弱めたり逃したりと上手く付き合うことで現状より痛みを弱めたり他の問題を解決することは必ずできます。
早急な症状の改善を目指しつつ、状態によっては長い目ももち適切なリハビリテーションの提供を行う必要があります。

手術後のリハビリも外傷後のリハビリの過程に非常によく似ています。異なる点はリハビリをする上で手術に対する知識が必ず必要になるということです。
例えば指を動かす腱が切れたとします。完全に切れた腱は縫わなければ治らないのですが、どのように患部を開いて・どの縫い方で・何回縫ったか・その結果腱の緊張はどのくらいか・合併症はあるか など、手術の仕方や結果によって実施していくリハビリの内容・方法・スピード感が異なってきます。これを考えるとリハビリスタッフであっても様々な手術に対する知識が必須になります。
知識だけでなく経験値も大事です。この手術の後はこのような状態に陥りやすいなどの予測が大事であり、経験則から起きてくる問題を予防するという点も重要です。手術後に体におこる反応は様々ありますが、起きてしまってからの対応より予防しておく方が結果が良くきついリハビリを避ける事ができます。そのため、術後のリハビリテーションは手術してから早い段階の方がより重要になります。ですのでリハビリテーション頻度は必然的に術後早期は多くなりますが大事な事です。状態良く術後中期〜後期を迎えられるようスタッフが対応させて頂きます。

スポーツリハビリテーションではスポーツ外傷かスポーツ障害かで対応が異なります。
スポーツ外傷とはスポーツ中のアクシデントなどにより急に怪我を負うこと、スポーツ障害とは競技動作の繰り返しにより生じることです。スポーツ外傷では外傷後のリハビリテーションの考え方が適応され、スポーツ障害では慢性疾患のリハビリテーションの考え方が適応されます。それぞれ上記の文章をご確認ください。
特殊な点は、競技特性や競技レベルが大きく関わってくるということです。スポーツの種類は豊富であり、それぞれに特徴的な動作や重要な身体機能があります。身体機能で普段聞き慣れている言葉としてはフィジカル、アジリティーなどがあると思います。元通りの体にもっていくという点は他のリハビリと同じですが、回復した状態が良いパフォーマンスを出せるかも考えての対応が特に重要になります。また、怪我をおって治りきれていない状態での競技復帰の可能性もあり、その際にはテーピングや可能な固定方法、動作の注意点などのアドバイスもリハビリでは行います。